Retainer na zuby je podstatnou součástí ortodontické léčby, protože zajišťuje trvalý výsledek po sejmutí rovnátek.
Bez správné retence se zuby mohou vrátit do původní polohy a celá léčba tak potenciálně přijde vniveč. V následujícím článku vás seznámíme s tím, jak retainer funguje, jaké typy existují a jak o něj pečovat, aby vám krásné a rovné zuby vydržely už napořád.
Zajímají vás možnosti ortodontické péče? Nechte si od nás navrhnout individuální plán léčby s neviditelnými či fixními rovnátky již do 2 měsíců. Objednejte se na nezávaznou konzultaci a můžeme začít!
Retainery v ortodoncii a jejich role
Retainer je ortodontický aparát, který slouží k udržení zubů v nové, správné poloze po ukončení aktivní fáze léčby rovnátky. Jeho hlavní úlohou je zabránit takzvanému ortodontickému relapsu, neboli návratu zubů do původní polohy.
Po sejmutí rovnátek jsou zuby sice v ideální poloze, ale stále ještě nejsou stabilně zakotvené. Retainer mechanicky drží zuby na místě, dokud se okolní kost, vazivo a dásně plně nepřizpůsobí nové pozici.
Proces obvykle trvá několik měsíců, ale podle složitosti konkrétního případu se někdy protáhne až na roky.
Lidské tělo má přirozenou tendenci vracet se do původního stavu. Parodontální vazivo, které obklopuje zuby, si “pamatuje” původní pozici a snaží se zuby táhnout zpět.
Navíc se mění struktura čelisti, což může způsobit posun zubů. S věkem také dochází k přirozeným změnám v ústní dutině, které někdy ovlivňují i postavení zubů.
Bez retaineru se zuby mohou začít pohybovat již během několika dní až týdnů po sejmutí rovnátek. Až 70 % pacientů bez správné retence zažije nějakou formu relapsu během prvních dvou let.
Proto je retence považována za stejně důležitou jako samotná ortodontická léčba. I u velmi drahých fixních rovnátek či neviditelných rovnátek cena může přijít vniveč, pokud pacient nepokračuje v retenční fázi podle doporučení ortodontisty.
Typy retainerů na zuby
Ortodoncie využívá dva hlavní typy retainerů, každý s vlastními charakteristikami a indikacemi. Volba závisí na typu vady, průběhu léčby a individuálních potřebách pacienta.
Fixní retainer (neviditelný drátek lepený zezadu)
Fixní retainer je tenký drát, který je trvale přilepen na zadní stranu zubů, nejčastěji předních šesti zubů v dolní nebo horní čelisti. Je zcela neviditelný zvenku a poskytuje nepřetržitou ochranu proti relapsu.
Největší výhodou fixního retaineru je, že nepotřebujete myslet na nasazování - funguje dvacet čtyři hodin denně. Je ideální pro pacienty, kteří by zapomínali na snímací retainer nebo nemají disciplínu k pravidelnému nošení. Retainer je zcela neviditelný, neovlivňuje řeč ani estetiku úsměvu.
Fixní retainer nicméně vyžaduje pečlivější hygienu ústní dutiny. Je nutné používat mezizubní kartáčky nebo speciální zubní nit, abyste se dostali pod drát. Retainer se také může časem uvolnit, pravidelné kontroly jsou proto nezbytné.
Fixní retainer se běžně používá především v dolní čelisti, kde je riziko relapsu nejvyšší, a u pacientů s větším sklonem k pohybu zubů nebo u těch, kteří měli řešeny velké rotace či posuny.
Snímací retainery / retenční dlahy / folie
Snímací retainery lze kdykoliv z úst vyjmout, jde tedy o flexibilnější řešení. Existuje několik variant - nejčastější jsou průhledné plastové fólie podobné neviditelným rovnátkům, které pokrývají celý zubní oblouk, nebo drátěný Hawley retainer s plastovou základnou opírající se o patro či vnitřní stranu dolní čelisti.
Snímací retainer má řadu výhod. Především je snadné čistit jak samotný retainer, tak zuby. Můžete ho sejmout při jídle a důležitých společenských příležitostech.
Někteří pacienti ho považují za pohodlnější pro spánek a riziko problémů s hygienou je nižší než u fixního retaineru.
Nevýhodou ale je disciplína nutná k jeho nošení - musíte zkrátka bezpodmínečně dodržovat doporučený režim. Retainer lze také snáze ztratit nebo poškodit, zpočátku může mírně ovlivňovat řeč a postupně dochází k jeho opotřebení, takže je nutná občasná výměna.
Kdy se volí který typ retaineru?
Fixní retainer ortodontista volí v situacích, kdy:
- byla řešena velká rotace nebo velký posun zubů,
- pacient má historii nedisciplinovaného nošení ortodontických pomůcek,
- riziko relapsu je vyšší, například při řešení velkých mezer mezi zuby.
Snímací retainer je vhodnější, když:
- je pacient zodpovědný a disciplinovaný,
- byla řešena lehčí vada chrupu,
- je potřeba retence i pro zadní zuby,
- pacient preferuje flexibilitu a možnost retainer sejmout.
V praxi se často používá kombinace obou typů pro maximální ochranu - například fixní retainer v dolní čelisti kombinovaný se snímacím v horní čelisti, nebo fixní retainer doplněný nočním snímacím retainerem v obou čelistech.
Trápí vás vada chrupu?
Nám můžete svěřit ortodontický problém jakékoliv složitosti. Nechte si navrhnout individuální léčebný plán s neviditelnými Spark™ alignery nebo fixními rovnátky včetně následné retence.
Retainer po rovnátkách
Přechod z aktivní ortodontické léčby na retenční fázi je moment, který rozhoduje o dlouhodobém úspěchu celé léčby.
U fixního retaineru lékař přilepí drátek hned po odstranění rovnátek, u snímacího vám předá folie nebo retainer vyrobený podle finálního otisku.
Po ukončení aktivní fáze ortodontista provede finální zhodnocení výsledku včetně otisků a fotodokumentace. Následně aplikuje fixní retainer nebo předá snímací, poskytne detailní instrukce o nošení a péči a stanoví plán pravidelných kontrol, obvykle po třech, šesti a dvanácti měsících.
U různých druhů rovnátek má retence svá specifika.
- Po sejmutí fixních kovových či keramických rovnátek se okamžitě lepí fixní retainer nebo předává snímací, přechod je rychlý a přímočarý.
- U neviditelných rovnátek poslední sada někdy slouží jako dočasný retainer, dokud není vyroben finální retenční aparát. Pacienti s alignery jsou navíc zvyklí na nošení folií, takže pro ně je přechod na snímací retainer přirozenější.
- U rovnátek pro děti se často používá kombinace fixního a snímacího retaineru pro maximální kontrolu během růstu čelistí.
Jak často a jak dlouho nosit retainer?
Prvních tři až šest měsíců po sejmutí rovnátek je nejkritičtější období. Snímací retainer byste měli nosit dvacet dva až dvacet čtyři hodin denně a sundávát ho pouze při jídle a čištění zubů.
Zuby jsou v této fázi ještě čerstvé ve své nové poloze a mají největší tendenci se pohybovat. Fixní retainer v tomto období funguje nepřetržitě a nevyžaduje žádnou péči kromě pravidelné hygieny.
Pokud zuby po šesti až dvanácti měsících zůstávají stabilní a ortodontista to schválí, můžete přejít na noční nošení před a během spánku, tedy osm až deset hodin. Tento přechod nikdy neprovádějte sami bez konzultace s lékařem.
Po prvním roce většina ortodontistů doporučuje pokračovat v nočním nošení minimálně dva až tři roky, někdy až na neurčito.
Čím déle retainer nosíte, tím stabilnější jsou výsledky. Po dvou až třech letech někteří pacienti mohou redukovat frekvenci na tři až čtyři noci týdně, ale vždy pouze podle individuálního doporučení ortodontisty.
Moderní ortodoncie dnes stále častěji doporučuje i celoživotní noční nebo alespoň občasné nošení, protože zuby se mohou pohybovat v jakémkoliv věku.
Pokud cítíte tlak nebo bolest při nasazení retaineru po několika dnech bez nošení, je to varovný signál, že zuby se začaly pohybovat. V takovém případě se okamžitě vraťte ke každodennímu nošení a kontaktujte ortodontistu.
Pravidelné kontroly každých šest až dvanácti měsíců jsou nezbytné pro monitorování stavu retaineru, stability zubů, zdraví parodontu a případnou úpravu režimu nošení.
Péče o retainer / údržba retaineru
-
Snímací retainer byste měli čistit každý den měkkým kartáčkem a jemným mýdlem nebo speciálním čistícím prostředkem.
Po každém vyjmutí ho opláchněte vlažnou vodou. Jednou až dvakrát týdně použijte dezinfekční tablety určené na zubní protézy. Nečistěte zubní pastou.
Ta obsahuje abrazivní částice, které poškrábou povrch retaineru a učiní ho méně průhledným a náchylnějším ke vzniku bakterií. -
Fixní retainer vyžaduje pečlivější přístup k čištění zubů. Musíte používat mezizubní kartáčky nebo speciální zubní nit, abyste se dostali pod drátek.
Elektrický kartáček může pomoci dostat se na obtížně dostupná místa. Doporučují se také pravidelné návštěvy dentální hygienistky pro udržení čistoty oblasti kolem fixního retaineru.
Pokud retainer poničíte nebo ztratíte, okamžitě kontaktujte ortodontistu. Každý den bez retaineru zvyšuje riziko pohybu zubů.
Nikdy neoplachujte retainer horkou vodou. Plastové fólie se deformují už při teplotě šedesát stupňů Celsia. Nepoužívejte bělidla, alkoholové ústní vody nebo drsné čistící prostředky. Nenechávejte retainer na přímém slunci nebo v horkém autě, kde může dojít k jeho zdeformování.
Nová rovnátka za pouhé 2 měsíce od první konzultace!
3D sken vašich zubů, okamžitá vizualizace výsledku a individuální plán léčby včetně retence. Rezervujte si konzultaci a vydejte se na cestu ke krásnějšímu a zdravějšímu úsměvu.
Rizika, komplikace a chyby při používání retaineru
Nejčastější chybou je nedostatečné nošení
Už pouhých několik dní bez retaineru může způsobit pohyb zubů. Pokud retainer přestane sedět nebo cítíte tlak, vraťte se k plnému režimu a kontaktujte ortodontistu.
Prasklý retainer nemůže fungovat správně
K poškození dochází kousáním, horkou vodou nebo mechanickým poškozením. Mírný tlak první dny je normální, silná bolest vyžaduje návštěvu lékaře. Nikdy se nepokoušejte odstranit fixní retainer sami.
Časté scénáře z praxe ukazují pacienty, kteří po roce přestali retainer nosit
Za dva až tři roky se zuby vrátí do původní polohy a je nutná nová léčba. Pamatujte, že prevence retainerem je jednodušší a levnější než opakovaná ortodoncie.
Kolik retainery na zuby stojí?
Snímací retainer pro jednu čelist stojí obvykle tři až osm tisíc korun, fixní retainer pro jednu čelist čtyři až deset tisíc korun.
Výměna nebo oprava retaineru vyjde na dva až pět tisíc korun. Tyto ceny se liší podle typu retaineru, kvality materiálu i cenové politiky konkrétní ortodontické ordinace.
Dobrá zpráva je, že většina ortodontických klinik zahrnuje retenci do celkové ceny ortodontické léčby. To znamená, že první retainer po sejmutí rovnátek je často v ceně komplexní léčby.
Náhradní retainery při ztrátě nebo poškození už ale hradíte sami, což je další důvod, proč o retainer dobře pečovat.
V Premier Clinic poskytujeme garantované ceny za kompletní léčbu zahrnující i retenční fázi, takže nemusíte řešit žádné skryté náklady.
Závěrečná doporučení a shrnutí
- Retainer je stejně důležitý jako samotná ortodontická léčba - bez něj se investice do rovnátek může obrátit vniveč.
-
Noste retainer zcela podle doporučení ortodontisty: první měsíce obvykle dvacet čtyři hodin denně, později přechod na noční režim.
Moderní ortodoncie někdy doporučuje celoživotní retenci, či alespoň noční nošení pro udržení stabilních výsledků. - Pravidelné kontroly každých šest až dvanácti měsíců jsou nezbytné pro monitorování stavu retaineru i stability zubů.
- Správná péče o retainer spočívá v denním čištění, ochraně před poškozením, používání správných čisticích prostředků a nevystavování retaineru horké vodě a vysokým teplotám.
- Při jakémkoliv problému okamžitě kontaktujte ortodontistu - čím dříve problém řešíte, tím snazší je náprava.
Každá ortodontická léčba je individuální a to, jaký typ retaineru bude pro vás nejlepší a jak dlouho ho budete muset nosit, závisí na typu řešené vady, věku, stavu parodontu a dalších faktorech.
Mějte zuby, které se nebudete bát ukázat!
Už žádné obavy z fotografování nebo příliš širokého úsměvu. Ortodontická léčba změní nejen váš chrup, ale celý váš život. Začněte s touto změnou hned teď.
